Diseminuota intravaskulinė koaguliacija (DIC) yra įgytas sutrikimas, dėl kurio staiga prasideda ir greitai progresuoja klinikinėje aplinkoje didelių iššūkių. Būdingas sisteminis kraujo krešėjimo aktyvinimas, DIC gali atsirasti dėl įvairių pagrindinių priežasčių, todėl sergančių pacientų mirtingumas yra didelis. Šiuolaikiniai gydymo metodai pirmiausia apima antikoaguliantus, tokius kaip heparinas ir mažos molekulinės masės heparinas. Tačiau šie gydymo būdai kelia didelę kraujavimo riziką, o tai pabrėžia skubų saugesnių ir veiksmingesnių gydymo strategijų poreikį.
Naujausi medicinos tyrimų pasiekimai atkreipė dėmesį į mezenchiminių kamieninių ląstelių egzosomų (MSC-Exos) potencialą kaip naują DIC gydymo galimybę. Šios egzosomos yra žinomos dėl savo stiprių priešuždegiminių ir audinių atkūrimo galimybių, todėl jos yra perspektyvios kandidatės sprendžiant šį sudėtingą sutrikimą. Jų stabilumas esant įvairioms patologinėms sąlygoms dar labiau patvirtina jų galimą naudingumą gydant DIC.
Neseniai atlikta apžvalga, kurią parašė Chengran Wang, Xiaoqing Zhao, Keyan Wang, Huixin Liang, Shuhan Chen, Yajie Liu, Hua Yao ir Jinlan Jiang, suteikia vertingų įžvalgų apie DIC patogenezę ir perspektyvų MSC-Exos vaidmenį gydant. Autoriai išaiškina mechanizmus, kuriais MSC-Exos gali turėti įtakos DIC patogenezei. Spėjama, kad šios egzosomos galėtų pasiūlyti daugialypį požiūrį į DIC valdymą, sprendžiant kelis pagrindinius sutrikimo aspektus.
Vienas iš siūlomų mechanizmų yra neutrofilų tarpląstelinių spąstų (NET) susidarymo susilpnėjimas, kuris yra susijęs su uždegiminiu atsaku, susijusiu su DIC. Be to, MSC-Exos gali atlikti vaidmenį moduliuojant makrofagų poliarizaciją, perkeliant pusiausvyrą tarp M1 (priešuždegiminių) ir M2 (priešuždegiminių) makrofagų link palankesnio rezultato. Be to, egzosomos gali turėti įtakos Nrf2 / NF-κB signalizacijos keliui, sumažindamos priešuždegiminius veiksnius, kurie prisideda prie DIC patogenezės.
Kitas svarbus MSC-Exos aspektas yra jų galimybė ištaisyti koaguliacijos-fibrinolizės sistemos disbalansą. Tai galima pasiekti įvairiais antikoaguliantų būdais, o tai rodo, kad MSC-Exos gali ne tik sušvelninti uždegiminius DIC komponentus, bet ir pašalinti jo krešėjimo sutrikimus.
Šioje apžvalgoje pateiktos įžvalgos pabrėžia MSC-Exos, kaip paradigmos pokyčio DIC terapijoje, potencialą, siūlantį naujus tikslus ir gydymo būdus, kaip valdyti šią kritinę būklę. Kadangi šios srities tyrimai ir toliau vystosi, yra vilties, kad MSC-Exos atvers kelią saugesnėms ir veiksmingesnėms gydymo galimybėms pacientams, sergantiems DIC, galiausiai pagerindamas rezultatus ir sumažindamas mirtingumą, susijusį su šiuo sudėtingu sutrikimu.
