Chemoterapija yra daugelio vėžiu sergančių pacientų gyvybę gelbstintis gydymas, tačiau jis turi reikšmingą šalutinį poveikį, ypač moterims, susijusioms su jų vaisingumu. Vienas iš labiausiai susirūpinimą keliančių chemoterapijos padarinių yra jos žalingas poveikis kiaušidžių funkcijai, dėl kurio išsenka folikulų atsargos ir galiausiai atsiranda kiaušidžių nepakankamumas (OF). Ši būklė ne tik kelia pavojų moters gebėjimui pastoti, bet ir prisideda prie su estrogenų trūkumo susijusių komplikacijų, kurios turi įtakos bendrai sveikatai ir gyvenimo kokybei.
Dabartinės vaisingumo išsaugojimo galimybės, tokios kaip oocitų arba kiaušidžių žievės kriokonservavimas, kelia daug techninių iššūkių, kurie gali trukdyti veiksmingai jas įgyvendinti. Todėl mokslininkai aktyviai ieško naujoviškų strategijų, kaip apsaugoti kiaušidžių funkciją chemoterapijos metu. Daug žadanti tyrimų sritis apima egzosomų – nano dydžio tarpląstelinių pūslelių, gautų iš ląstelių, kurios parodė potencialą regeneracinėje medicinoje, naudojimą.
Naujausias tyrimas, kurį atliko Nehal M Elsherbiny ir jo kolegos, ištyrė teigiamą mezenchiminių kamieninių ląstelių (MSC) egzosomų poveikį chemoterapijos sukelto kiaušidžių nepakankamumo modeliui. Tyrėjai sukūrė eksperimentą su žiurkių patelėmis albinosais, kurios buvo suskirstytos į keturias grupes: kontrolinę grupę, OF grupę, OF grupę, gydomą iš MSC gautomis egzosomomis, ir dvi papildomas grupes, gydomas mTOR inhibitoriumi Rapamicinu ir PI3K/AKT. inhibitorius kvercetinas, atitinkamai.
Tyrimo tikslas buvo įvertinti folikulų vystymosi mastą atliekant histopatologinius ir imunohistocheminius vertinimus, o hormoniniai tyrimai buvo naudojami kiaušidžių funkcijai įvertinti. Svarbu tai, kad taip pat buvo ištirtas PI3K / Akt / mTOR signalizacijos kelias, kuris vaidina lemiamą vaidmenį kiaušidžių folikulų aktyvavime.
Išvados atskleidė, kad MSC gautų egzosomų skyrimas žiurkėms, turinčioms kiaušidžių nepakankamumą, leido puikiai atkurti hormonų lygį serume ir išsaugoti pirminius folikulus ir oocitus. Gydymas veiksmingai slopino kiaušidžių PI3K / AKT kelią ir jo pasroviui veikiančius veiksnius, įskaitant mTOR ir FOXO3. Be to, iš MSC gauta egzosomų terapija moduliavo specifines mikroRNR, nukreiptas į šį kelią, ir sumažino kiaušidžių apoptotinių žymenų, tokių kaip BAX ir BCl2, ekspresiją. Be to, jis padidino proliferacijos žymeklio Ki67 ekspresiją.
Šie rezultatai patvirtina iš MSC gautų egzosomų veiksmingumą užkertant kelią chemoterapijos sukeltam kiaušidžių nepakankamumui. Tyrimas rodo, kad tuo pačiu metu gydymas MSC gautomis egzosomomis chemoterapijos metu gali žymiai išsaugoti kiaušidžių funkciją ir vaisingumą slopindamas PI3K / Akt kelią, užkertant kelią per dideliam folikulų aktyvavimui, palaikant normalią kiaušidžių ląstelių proliferaciją ir slopinant granulozės ląstelių apoptozę.
Šis daug žadantis tyrimas atveria naujas galimybes išsaugoti moterų, kurioms taikoma chemoterapija, vaisingumą, pabrėžiant MSC gautų egzosomų, kaip terapinės kiaušidžių funkcijos apsaugos strategijos, potencialą. Medicinos bendruomenei ir toliau tyrinėjant šiuos naujoviškus metodus, tikimasi, kad vėžiu gydomoms moterims bus suteikta daugiau galimybių išsaugoti vaisingumą ir gyvenimo kokybę.
Šį tyrimą atlieka Nehal M Elsherbiny, Mohamed S Abdel-Maksoud, Kousalya Prabahar, Zuhair M Mohammedsaleh, Omnia AM Badr, Arigue A Dessouky, Hoda A Salem, Omnia A Refadah, Ayman Samir Farid, Ashraf A Shamaa. Ebrahimas, kurie kartu prisideda prie pažangos mūsų supratimas apie vaisingumo išsaugojimą vėžio gydymo kontekste.
