Iš kamieninių ląstelių gautos ekstraląstelinės pūslelės (EV) sulaukė didelio dėmesio regeneracinės medicinos srityje, ypač nugaros smegenų pažeidimo (SCI) kontekste. Tyrimai, susiję su šiomis pūslelėmis, parodė daug žadančių ikiklinikinių modelių rezultatų, o tai rodo, kad jie gali skatinti remontą ir funkcinį atsigavimą po SCI. Tačiau, nepaisant šios pažangos, literatūroje tebėra didelė spraga, susijusi su išsamia apžvalga, kuri galėtų vadovautis klinikiniu šių išvadų vertimu.
Neseniai paskelbtame moksliniame žurnalo straipsnyje Hankun Su vadovaujama mokslininkų grupė iš Xiangya ligoninės, Centrinio Pietų universiteto Reprodukcinės medicinos skyriaus, siekė pašalinti šią spragą. Autoriai – Yixin Chen, Boya Tang, Fen Xiao, Yuanyuan Sun, Jingjing Chen, Li Deng, Aihua He, Ge Li, Yan Luo ir Hui Li – išsamiai išnagrinėja dabartinį supratimą apie iš kamieninių ląstelių gautus EV ir jų veikimo mechanizmai SCI kontekste.
Straipsnyje pabrėžiama, kad nors ikiklinikiniai tyrimai įrodė EV veiksmingumą skatinant neuronų išgyvenimą, mažinant uždegimą ir gerinant regeneraciją, aiškus klinikinio pritaikymo kelias lieka neaiškus. Autoriai pabrėžia, kad reikia sistemingesnio požiūrio vertinant šių tarpląstelinių pūslelių saugumą ir veiksmingumą žmonėms.
Vienas iš pagrindinių iškeltų klausimų yra EV, gautų iš skirtingų kamieninių ląstelių tipų, sudėties kintamumas, kuris gali turėti įtakos jų terapiniam potencialui. Dėl šio kintamumo būtina sukurti standartizuotus EV išskyrimo, apibūdinimo ir taikymo klinikinėje aplinkoje protokolus. Be to, autoriai aptaria, kaip svarbu suprasti EV biologinį pasiskirstymą ir farmakokinetiką, kad būtų užtikrintas veiksmingas jų pristatymas į sužalojimo vietą.
Autoriai taip pat atkreipia dėmesį į didesnių, gerai suplanuotų klinikinių tyrimų poreikį, kad būtų patvirtintos ikiklinikinių tyrimų išvados. Jie pabrėžia, kad tokie tyrimai turėtų apimti įvairias pacientų populiacijas ir atsižvelgti į sužalojimo stadiją, sužalojimo tipą ir kitus individualius veiksnius, galinčius turėti įtakos gydymo rezultatams.
Apibendrinant galima teigti, kad nors iš kamieninių ląstelių gautos EV yra daug žadantis gydant nugaros smegenų pažeidimus, būtina išsami esamos literatūros apžvalga, kad būtų sudarytos sąlygos sėkmingam klinikiniam vertimui. Su ir jo kolegų pateiktos įžvalgos ne tik pabrėžia šios naujoviškos terapijos potencialą, bet ir išryškina esminius žingsnius, kurių reikia norint, kad šis mokslas būtų pakeltas į lovą. Kadangi moksliniai tyrimai ir toliau vystosi, tikimasi, kad šios ekstraląstelinės pūslelės vieną dieną gali reikšmingai pagerinti asmenų, nukentėjusių nuo nugaros smegenų traumų, gyvenimą.
