Osteoartritas (OA) yra paplitusi degeneracinė sąnarių liga, kuri daro didelę įtaką milijonų žmonių gyvenimo kokybei visame pasaulyje. OA, kuriai būdingas lėtinis uždegimas ir sąnarių kremzlės irimas, dažnai laikoma tik senėjimo ar mechaninio sąnarių nusidėvėjimo pasekmė. Tačiau naujausi tyrimai atskleidė pagrindinius imuninius mechanizmus, kurie prisideda prie šios sekinančios būklės, ir atskleidė, kad imuninių ląstelių populiacijų disbalansas vaidina lemiamą vaidmenį jo patogenezėje.
Vienas iš pagrindinių OA veiksnių yra priešuždegiminių CD4+ efektorių T ląstelių (Teffs) hiperaktyvacija, kurios prisideda prie lėtinės uždegiminės aplinkos sąnariuose. Šis imuninės sistemos disbalansas, kuriam būdingas per didelis priešuždegiminių tefų kiekis ir reguliuojančių T ląstelių (Tregs) trūkumas, sustiprina sąnarių pažeidimus ir uždegimą. Tregai yra būtini imuninei homeostazei palaikyti, o jų disfunkcija gali sukelti nekontroliuojamą uždegimą ir audinių sunaikinimą OA.
Šio imuninės sistemos disbalanso pašalinimas gali pakeisti OA valdymą. Koreguodami tregų ir uždegimą skatinančių tefų santykį, galime sulėtinti ar net sustabdyti ligos progresavimą. Tai yra perspektyvus galimas terapinės intervencijos tikslas, o tai patvirtina naujausios Tianhao Liu, Chunxiao Ran, Dewei Zhao, Fan Yang, Qiang Guo, Jiahui Yang ir Xiuzhi Zhang apžvalgos išvados.
Mezenchiminės kamieninės ląstelės (MSC) tapo perspektyviu gydymo būdu dėl jų puikių priešuždegiminių ir imunomoduliuojančių savybių. Šios ląstelės gali paveikti tiek adaptacinį, tiek įgimtą imunitetą įvairiais mechanizmais, įskaitant tirpių faktorių, tokių kaip indoleamino 2,3-dioksigenazės (IDO), prostaglandino E2 (PGE2) ir transformuojančio augimo faktoriaus beta (TGF-β), išsiskyrimą. Be to, MSC gali sąveikauti su kitomis imuninėmis ląstelėmis per tiesioginį ląstelių kontaktą ir išskirdamos egzosomas, kuriose yra bioaktyvių molekulių, kurios moduliuoja imuninį atsaką.
Vienas iš siūlomų mechanizmų, kuriais MSC daro teigiamą poveikį OA, yra Tregs / priešuždegiminio Teffs disbalanso korekcija. Didindami Treg populiaciją arba funkciją, tuo pačiu slopindami priešuždegiminių tefų aktyvumą, MSC gali sukurti palankesnę imuninę aplinką, kuri palaiko kremzlės sveikatą ir sušvelnina uždegimą. Šis MSC potencialas atkurti imuninę pusiausvyrą atveria naujas galimybes kurti veiksmingas OA gydymo strategijas.
Apibendrinant galima pasakyti, kad sudėtingas ryšys tarp OA ir imuninės sistemos disfunkcijos pabrėžia Tregs ir priešuždegiminių Teffs reikšmę ligos patogenezėje. Liu, Ran, Zhao, Yang, Guo, Yang ir Zhang darbas suteikia vertingų įžvalgų apie MSC ir jų egzosomų potencialą ištaisyti šį disbalansą, pateikdamas daug žadantį terapinį požiūrį į OA valdymą. Kadangi šios srities moksliniai tyrimai ir toliau vystosi, šios išvados gali sudaryti sąlygas naujiems, veiksmingesniems gydymo būdams, kuriais siekiama pašalinti pagrindines osteoartrito priežastis, o ne tik palengvinti jo simptomus.
