Kepenų fibrozė yra progresuojanti būklė, kuriai būdingas per didelis ekstraląstelinės matricos baltymų kaupimasis, atsirandantis dėl lėtinio kepenų pažeidimo. Dažniausios šios būklės priežastys yra virusinis hepatitas, autoimuninis hepatitas, nealkoholinis steatohepatitas, suriebėjusių kepenų liga ir cholestazinė kepenų liga. Nors kepenų transplantacija išlieka auksiniu standartu gydant sunkias kepenų ligas, ji susiduria su dideliais iššūkiais, įskaitant donorų organų trūkumą ir reikalavimą visą gyvenimą vartoti imunosupresinius vaistus.
Pastaraisiais metais moksliniai tyrimai buvo nukreipti į mezenchiminių kamieninių ląstelių (MSC) potencialo kaip alternatyvios terapijos, susijusios su kepenų ligomis, tyrimą. MSC turi puikių diferenciacijos ir proliferacijos galimybių, leidžiančių joms transformuotis į įvairius kepenų ląstelių tipus ir pagerinti kepenų funkciją, kai persodinamos pacientams. Dėl to jie yra perspektyvus kandidatas gydyti tokias ligas kaip kepenų cirozė, kepenų nepakankamumas ir kepenų transplantacijos sukeltos komplikacijos. Tačiau susirūpinimas dėl galimo naviko sukeliamo MSC poveikio paskatino tyrėjus ištirti saugesnes alternatyvas.
Viena iš tokių alternatyvų yra tarpląstelinių pūslelių, ypač kamieninių ląstelių išskiriamų egzosomų, naudojimas. Egzosomos yra mažos membranos surištos pūslelės, kurios atlieka lemiamą vaidmenį tarpląsteliniame ryšyje ir gali perkelti bioaktyvias molekules tarp ląstelių. Daugybė tyrimų parodė, kad egzosomos, gautos iš kamieninių ląstelių, gali palengvinti kepenų sužalojimų taisymą įvairiais biologiniais būdais, todėl jos gali būti terapinė priemonė kepenų fibrozei gydyti.
Šioje apžvalgoje pagrindinis dėmesys skiriamas sudėtingiems molekuliniams mechanizmams, kuriais iš kamieninių ląstelių gautos egzosomos veikia kepenų fibrozę. Jame pabrėžiami įvairūs susiję būdai ir nustatomi galimi terapiniai intervencijos tikslai. Be to, nagrinėjami egzosomų terapijos pranašumai, palyginti su tradicine kamieninių ląstelių terapija, atskleidžiant klinikinio pritaikymo perspektyvas. Apžvalgoje taip pat nagrinėjami iššūkiai, kurie laukia egzosomų tyrimų srityje, kuriuos reikia įveikti, kad būtų galima visiškai išnaudoti jų potencialą gydant kepenų ligas.
Šios įžvalgios apžvalgos autoriai yra Lihua Li, Yongjie Liu, Kunpeng Wang, Jinggang Mo, Zhiyong Weng, Hao Jiang ir Chong Jin, visi susiję su Taizhou centrine ligonine ir Taizhou universitetu Džedziango provincijoje, Kinijoje. Jų kolektyvinė patirtis pabrėžia, kaip svarbu tobulinti mūsų supratimą apie kepenų fibrozę ir ištirti naujoviškus terapinius metodus, kurie ateityje galėtų reikšmingai paveikti pacientų priežiūrą.
