Glenohumeralinis osteoartritas (OA) yra būklė, kuri labai paveikia daugelio žmonių gyvenimo kokybę, sukelia peties skausmą ir riboja judumą. Šiame straipsnyje nagrinėjami neseniai paskelbto mokslinio žurnalo išvados, kuriose nagrinėjamos įvairios konservatyvios gydymo galimybės glenohumeraliniam OA gydymui.
Šio tyrimo autoriai, įskaitant Nobuyuki Yamamoto, Dominik Szymski, Andreas Voss, Hiroaki Ishikawa, Takayuki Muraki, Ronaldo A Cunha, Benno Ejnisman, Joseph Noack, Eric McCarty, Mary K Mulcahey ir Eiji Itoi, pabrėžia, kad glenohumeral OA dažnai apibūdinama. ne tik skausmu, bet ir sumažėjusiu peties judesių diapazonu (ROM). Pacientai dažnai kompensuoja ribotą judesį nenormaliais mentės judesiais – reiškiniu, kurį siekiama pašalinti fizine terapija.
Fizinė terapija atlieka svarbų vaidmenį gydant glenohumeralinę OA. Jis skirtas trims pagrindiniams tikslams pasiekti: skausmo mažinimui, peties ROM padidinimui ir glenohumeralinio sąnario apsaugai. Skausmo valdymo metodas yra niuansuotas, nes būtina nustatyti, ar skausmas atsiranda ramybės būsenoje, ar judant. Įrodyta, kad fizinė terapija yra veiksmingesnė siekiant sumažinti skausmą, susijusį su judesiu, o ne su skausmu ramybėje.
Siekiant sustiprinti peties ROM, gydymo plane turi būti nustatyti ir nukreipti į specifinius minkštuosius audinius, kurie prisideda prie apribojimo. Sukamojo manžeto stiprinimo pratimai taip pat akcentuojami kaip priemonė glenohumeralinį sąnarį apsaugoti nuo tolesnio gedimo.
Farmakologinė terapija papildo fizinę terapiją ir yra labai svarbi konservatyviam glenohumeralinio OA gydymui. Pagrindinis tikslas yra sumažinti skausmą ir uždegimą sąnaryje. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) rekomenduojami kaip pirmosios eilės gydymo būdas, o geriamųjų vitaminų C ir D papildymas gali padėti sulėtinti kremzlės degeneraciją. Taikant šį individualų gydymo metodą atsižvelgiama į individualias paciento gretutines ligas ir kontraindikacijas, todėl galima veiksmingai valdyti skausmą ir palengvinti neskausmingą fizinę terapiją.
Tyrime taip pat aptariamas didėjantis susidomėjimas biologine terapija, įskaitant trombocitais turtingą plazmą, kaulų čiulpų aspirato koncentratą ir mezenchimines kamienines ląsteles. Nors buvo pranešta apie teigiamus klinikinius rezultatus, yra svarbus įspėjimas: šie biologiniai vaistai nesustabdo OA progresavimo ir nepagerina būklės; vietoj to jie daugiausia dėmesio skiria pečių skausmo malšinimui. Norint visiškai suprasti šių galimybių veiksmingumą, reikia atlikti tolesnius tyrimus.
Sportininkams, kenčiantiems nuo glenohumeral OA, dažnai naudingas kombinuotas veiklos modifikavimo ir fizinės terapijos metodas. Nors geriamieji vaistai gali laikinai sumažinti skausmą, intraartikulinės kortikosteroidų injekcijos gali turėti ilgalaikį poveikį, nors ir atsargiai sportuojantiems žmonėms. Hialurono rūgšties injekcijų veiksmingumas tebėra nevienareikšmis, o įrodymų, susijusių su biologinių preparatų naudojimu šiame kontekste, vis dar yra nedaug.
Apibendrinant galima pasakyti, kad glenohumeralinio osteoartrito gydymas reikalauja visapusiško ir individualaus požiūrio, apimančio fizinę terapiją, farmakologinį gydymą ir naujas biologines terapijas. Bendromis tyrėjų ir gydytojų pastangomis ir toliau gerinamas šios dažnos, tačiau sudėtingos būklės supratimas ir gydymas.
