Regeneracinė medicina daro didelę pažangą ortopedijos srityje, ypač naudojant kaulų čiulpų aspirato koncentratą (BMAC) ir trombocitais turtingą plazmą (PRP) kaip priedus atliekant chirurginį rotatoriaus manžetės taisymą (RCR). Naujausiais tyrimais siekiama įvertinti, ar BMAC ir PRP derinys suteikia geresnių funkcinių rezultatų, palyginti su vien BMAC naudojimu. Šia sistemine apžvalga buvo siekiama išsiaiškinti šiuos klausimus ir pateikti įžvalgų apie geriausią praktiką, kaip pagerinti pacientų, kuriems atliekama RCR, pasveikimą.
Tyrimo autoriai, įskaitant Sethą J. Spicerį, Sara Soliman, Robertą Maleką, Mitchellą Kaplaną, Jenseną Clarką, Nicholasą Averellą, Brandoną Goodwiną ir Richardą Jermyną, atliko išsamų tyrimą, ieškodami penkiose žinomose duomenų bazėse: PubMed, Web of Science, Embase. , Scopus ir Cochrane. Pašalinus dublikatus, jie patikrino 1205 tyrimus, remdamiesi jų pavadinimais ir santraukomis, galiausiai susiaurindami iki trijų tyrimų, kurie atitiko įtraukimo kriterijus – vienas tyrimas buvo susijęs su BMAC ir PRP, o du – tik BMAC.
Pagrindinis jų analizės aspektas buvo funkcinių rezultatų vertinimas naudojant standartizuotas balų sistemas, būtent Amerikos pečių ir alkūnių chirurgų pečių balą ir Kalifornijos universiteto Los Andželo pečių balą. Šių balų pokyčiai nuo pradinio iki tolesnio stebėjimo buvo kiekybiškai įvertinti ir apskaičiuoti abiejų gydymo grupių poveikio dydžiai. Rezultatai parodė, kad BMAC poveikio dydis su PRP (Coheno d = 2,19) reikšmingai nesiskyrė nuo vien BMAC poveikio (Coheno d = 2,35), o p reikšmė yra 0,76. Be to, funkcinių rezultatų skirtumas tarp grupių buvo minimalus (Coheno d = 0,16), kuris taip pat buvo laikomas statistiškai nereikšmingu.
Atsižvelgdami į šiuos rezultatus, autoriai padarė išvadą, kad nėra aiškių įrodymų, patvirtinančių PRP derinimo su BMAC pranašumą gerinant funkcinius rezultatus po RCR. Jie pabrėžė, kad reikia atlikti tolesnius tyrimus, ypač su didesniu imties dydžiu, nes nedidelis įtrauktų tyrimų skaičius labai riboja dabartines išvadas. Jei funkciniai rezultatai iš tiesų yra palyginami, vien BMAC naudojimas gali būti efektyvesnis išteklius naudojantis pasirinkimas, galintis sumažinti su gydymu susijusias išlaidas.
Apibendrinant galima pasakyti, kad nors regeneracinės medicinos technologijos, tokios kaip BMAC ir PRP, žada pagerinti atsigavimą po rotatoriaus manžetės taisymo, dabartiniai įrodymai nepalaiko šių dviejų metodų derinio, o ne vien BMAC. Kadangi sritis ir toliau vystosi, būsimi tyrimai bus labai svarbūs tobulinant gydymo protokolus ir užtikrinant optimalius paciento rezultatus ortopedinėje chirurgijoje.
